A fibromialgia é a causa mais comum de dor difusa crônica. Embora a fisiopatologia desta entidade não esteja muito bem definida, já se sabe que não se trata de um processo inflamatório.
A queixa mais frequente dos pacientes com fibromialgia é uma dor crônica, difusa, em todo o tronco e membros, acompanhada de rigidez, pior pela manhã. Duas outras queixas marcantes são a fadiga e o padrão de sono irregular. Os pacientes com fibromialgia sofrem de insônia ou sono não-repousante, quando acordam várias vezes na mesma noite. Estes pacientes também tendem a cursar com quadro de enxaqueca, síndrome do colo irritável e dor de estômago.
Ao examinar, estes pacientes apresentam o que chamamos “pontos de gatilho” positivos, que são 9 pares de pontos previamente definidos em várias regiões do corpo que, quando comprimidos pela pressão digital do examinador, desencadeiam uma dor irradiada e persistente na região.
O diagnóstico da fibromialgia é clínico e baseado em critérios que envolvem os pontos de gatilho, uma vez que nenhum teste laboratorial se apresenta alterado.